Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид;
Вспомогательные вещества: натрия хлорида, натра едкого 1 М раствора до рН 5,0 - 7,0 вода для инъекций.
Лидокаин - местноанестезирующий и антиаритмический препарат.
Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает.
Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса.
Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.
Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностейприменяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).
При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами. Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ | Логинова ул, 10, Медведево пгт, Марий Эл Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Магнит аптека | Прохорова ул, 116А/1, Волжск, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Планета Здоровья | Воинов-Интернационалистов ул, 22/1, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | Круглосуточно | 117 ₽ |
Farmani ЗдравСити | Советская ул, 45, Медведево пгт, Медведевский р-н, Марий Эл Респ | Круглосуточно | 119 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными ЗдравСити | Героев Сталинградской Битвы ул, 34, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Авиценна-1 Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 89, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 119 ₽ |
Авиценна-3 Оплата только наличными ЗдравСити | Строителей ул, 34В, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Авиценна-М ЗдравСити | Кооперативная ул, 5, Медведево пгт, Медведевский р-н, Марий Эл Респ | 08:30-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Альянс Оплата только наличными ЗдравСити | Строителей ул, 44, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 119 ₽ |
Альянс-3 Оплата только наличными ЗдравСити | Пролетарская ул, 57, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленинский пр, 16А, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Свободы ул, 13, Советский пгт, Республика Марий Эл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Аптека Дэлия Оплата только наличными ЗдравСити | г. Йошкар-Ола, б-р Чавайна, д. 12 | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 119 ₽ |
Аптека №3 ЗдравСити | Ленина ул, 49, Звенигово, Звениговский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Аптечество ЗдравСити | Первомайская ул, 113, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Свердлова ул, 22, Советский пгт, Советский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Ваше здоровье Оплата только наличными ЗдравСити | Баумана ул, 14, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | Круглосуточно | 119 ₽ |
Грин ЗдравСити | Советская ул, 23, Новый Торъял пгт, Новоторъяльский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 119 ₽ |
Дежурный аптекарь ЗдравСити | Анникова ул, 3А, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 09:00-18:00 Пн-Чт | 119 ₽ |
№3 ЗдравСити | Машиностроителей, 27, Красногорский, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 119 ₽ |